在“減肥圈”里,這兩年爆火的減肥“神藥”司美格魯肽相信大家一定不陌生,作為一種降糖藥,它顯著的降低體重效果,已經使其成為很多人用于減肥的“神器”。雖然它用于減重的適應證并未在國內獲得批準,但目前也有不少小伙伴正在用它給自己減重。

從減重效果來看,這個藥物的作用當然是毋庸置疑的。

相關臨床數據顯示,每周注射司美格魯肽的人,在經歷68.1周的注射后,平均體重下降可高達15%,中位數體重減輕了15.3千克,而在《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)雜志新近發表的國內分組對照研究結果顯示,受試者每周注射2.4mg司美格魯肽,到第44周,司美格魯肽組體重下降了12.1%,而安慰劑組僅下降了3.6%。

看到這里,想必很多朋友已經心動不已了,但是,只要是藥,尤其是被冠以“網紅藥”“神藥”之名的藥,我們一定要記得多問一句:“風險是什么?”

這里需要提醒大家的是,司美格魯肽在可喜的高效減重效果之外,長期應用中仍然也存在著不少的隱患,如果不了解這些用藥安全信息,而濫用藥物,帶來身體的健康損傷,也就違背了我們“健康減肥”的初衷。今天的這篇科普,為大家匯總了司美格魯肽在長期用藥過程中可能存在的4大健康隱患。

胃腸道不良反應風險

從藥物分類上來看,司美格魯肽屬于GLP-1受體激動類藥物,GLP-1是人體腸道分泌的激素,它能夠促進胰島素分泌,降低血糖,增加人體對胰島素的敏感性,還會提升飽腹感,減緩胃排空速度。

而司美格魯肽能夠模擬GLP-1的這種作用,進一步激活GLP-1在腸道的作用發揮,從而發揮了降糖、減重等多方面的作用。

但這種作用帶來常見不良反應就是胃腸道不良反應的出現,這種情況與其他藥物的不良反應不同,它是與藥物的作用機理緊密相關的,因此可以說,大部分這個藥物的使用者,都會出現胃腸道不良反應,這一點也與臨床試驗結果是相互印證的。前述的臨床試驗結果中,司美格魯肽引發胃腸道反應的比例高達84.1%,而國內分組的研究中,這種不良反應的發生比例也達到了86%。

司美格魯肽常見的胃腸道副反應包括惡心、腹瀉、腹痛、食欲下降、胃痛、嘔吐、便秘、消化不良等,這些副作用的具體情況和嚴重程度也因人而異,如果使用該藥物出現了不可耐受的胃腸道不良反應,應該及時停用藥物,并做好調理改善,以免引發更多的胃腸道健康問題。

肌肉和骨質流失、面容衰老的風險

司美格魯肽能夠迅速減重,但減重時我們失掉的并不僅僅是不利于身體健康的脂肪,迅速減重帶來的肌肉流失、骨質流失,也是長期使用司美格魯肽減肥的重要風險之一。

特別是對于非肥胖人群(這原本也不是司美格魯肽減肥的適應證),65歲以上的老年人來說,使用司美格魯肽減肥更要特別慎重。使用這種藥物迅速減重的同時,可能會帶來大量的肌肉流失,甚至是骨密度的下降,這種流失可能會影響使用者的運動耐力以及日?;顒幽芰?,甚至造成摔倒、骨折風險的大幅增加。試想一下,如果為了減肥,而導致大量的肌肉流失,導致連上樓、自己洗澡等生活事項都無法完成了,這樣的減肥,又有什么意義呢?

另一個需要注意的問題是,使用司美格魯肽減肥,會帶來“OzempicFace”,這種情況是指使用藥物迅速減肥后,出現的一種急速的面部衰老下垂的面容,這種情況的產生,同樣也是由于迅速減重導致肌肉大量流失造成的,除了臉部一樣,身體其他部位同樣也可能會出現皮膚下垂和類似于“妊娠紋”的紋路。

有些人并不肥胖,濫用藥物只為了達到自己的“理想”體重,但最終卻出現了這樣的一種衰老下垂的面容和皮膚,是否值得呢?

腸道梗阻風險

2023年8月,美國FDA更新了司美格魯肽的安全標簽,警示了使用該藥物可能會帶來腸道梗阻的風險。

據報道,美國FDA安全報告系統已經受到了6000多份與使用司美格魯肽相關的胃腸道疾病報告,截至2023年6月30日,有34例腸梗阻病例,雖然該機構指出,不能夠確定藥物暴露與疾病的因果關系,但該藥物具有“延遲胃排空”的作用,確實也可能會導致這種相關的不良反應風險。

停藥體重反彈的風險

司美格魯肽使用過程中,減重作用當然是明確的,但由于身體不耐受,或者用藥費用問題停藥后,藥物的激素模擬作用也會隨之消失,其對代謝的促進作用、食欲的抑制作用等,也會有隨之消失。因此,使用司美格魯肽減肥效果好,但停用后體重出現反彈的情況,也是比較普遍的。一項2022年4月發表的研究結果顯示,停止使用司美格魯肽后,體重出現反彈,一年后平均恢復了之前減掉的三分之二體重。

綜上所述,很多朋友奉為“減肥神藥”的司美格魯肽,雖然其減重效果明確而高效,但在長期使用的安全方面,也存在著一定的用藥風險,安全合理使用該藥物,給大家提出以下幾個方面的建議。

首先,應該明確適應證的前提下使用。目前司美格魯肽在國內尚未獲批減肥的適應證,用于非糖尿病患者的肥胖人群減重治療屬于超說明書應用,因此,到底可不可以用藥,到底是否屬于使用人群,用藥前最好還是經過專業人士的評估后再考慮用藥。

其次,如果使用該藥物進行輔助減重的話,一定要注意營養的合理補充,特別是對于肌肉骨骼健康重要的基礎營養物質,如優質蛋白、鈣質等,都應該做好合理的補充,例如海鮮、乳制品、豆類等食物,都是可以攝入的優質食物,安排好膳食補充,能夠減少藥物可能帶來的肌肉和骨質流失風險。另外,也要多注意增加水分的補充,這對于保持肌膚的彈性也很有幫助。

另外,運動鍛煉的作用也不容忽視,運動本來就是改善身體代謝,加強熱量消耗,健康減肥的重要手段,而對于使用司美格魯肽的人群來說,加強運動鍛煉就顯得更為重要,這是藥物健康減肥的重要基礎保障,也是減少肌肉流失,減少停藥反彈的重要干預方法。

我們減肥減重,最終是為了自己的“健康”,因此,藥物的作用很多時候都只是輔助作用,常規的健康飲食,長期堅持的運動鍛煉等健康生活方式的保持,才是真正的健康減肥基礎,在此基礎上,在確保用藥安全的前提下,合理用藥物進行輔助,才是正確合理的減肥方式。

其實,當下網絡傳播有幾個特點,可能影響我們的選擇,進而帶來健康隱患。

“XXX減肥太管用了!用它就對了!”之類情緒化的表達,讓我們無暇仔細思考得失。“研究都說了XXX減肥有用,XXX連醫生都在用!”這樣簡單化的表達,讓我們只能獲得部分真相,卻忽略了風險。

實際上,任何一種藥物都有其適應證和禁忌證,尤其是處方類藥物,更應根據具體情況選擇合適的治療方法,并遵循醫生的建議進行用藥。

如果以后我們看到什么藥被冠以“網紅藥”“神藥”這樣的稱謂,那我們第一時間要做的,應該是先弄清楚它有什么風險,適用于哪些情況,而不該是盲目下單訂購。同時,也呼吁藥物類內容的相關報道,應當尋求專業人士幫助,獲取全面信息。

來源:科普中國

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